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Enquadramento
Os sobreviventes de cancro enfrentam várias dificuldades físicas e psicossociais após o tratamento, como incapacidades físicas, problemas psicossociais e limitações funcionais.
A reabilitação pode ajudar a restaurar a função física e melhorar a qualidade de vida.
A falta de integração de fisioterapeutas nos planos de tratamento oncológico pode levar à subutilização dos benefícios da reabilitação. A inclusão precoce de fisioterapeutas pode preencher lacunas no cuidado e definir metas de tratamento mais claras.
De acordo com as diretrizes da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) o exercício é a estratégia que pode aliviar os efeitos colaterais físicos e psicossociais do tratamento, melhorar a função cardiovascular, metabólica e imunológica, e restaurar o equilíbrio inflamatório. Para além do exercício existem muitas outras estratégias com impacto na funcionalidade do sobrevivente de cancro, como o ensino da autogestão e a abordagem ao linfedema.
Esta pós-graduação é constituída por diferentes unidades curriculares que se interligam e complementam entre si, possibilitando e maximizando o ganho de competências nos diferentes domínios do saber.
Sendo uma problemática com inúmeras especificidades, o corpo docente foi desenhado para que se desse oportunidade aos formandos de aprender a gerir essas particularidades. Nesse sentido, houve a preocupação de convidar peritos nacionais e internacionais, com experiência prática nas diferentes dimensões e especificidades na prestação de cuidados ao sobrevivente de cancro.
Destinatários
Curso
Com esta Pós-graduação, os Fisioterapeutas desenvolverão capacidades e competências clínicas avançadas e aprofundadas no raciocínio, avaliação e intervenção em pessoas com doenças oncológicas de acordo com a melhor evidência disponível. Pretende-se que no final desta pós-graduação os Fisioterapeutas sejam capazes de:
- Delinear objetivos na intervenção em oncologia;
- Conhecer os fatores que poderão ter influência no delineamento e implementação de estratégias de tratamento nesta área;
- Dominar os conceitos de anatomo-fisiologia das regiões anatómicas afetadas;
- Dominar os conceitos inerentes à condição oncológica;
- Conhecer as especificidades das opções de tratamento a esta patologia clínica;
- Identificar e compreender as consequências e efeitos secundários dos tratamentos;
- Intervir nas consequências físicas, motoras e funcionais recorrendo a estratégicas baseadas na evidência;
- Adquirir conhecimento dos procedimentos cirúrgicos;
- Saber identificar as principais complicações cirúrgicas e por terapias oncológicas (precoces e tardias).
- Compreender a dimensão da patologia oncológica ao longo da vida e identificar e compreender as consequências e efeitos secundários dos tratamentos;
- Conhecer os benefícios da intervenção pré-cirúrgica (pré – habilitação) de cancro de pulmão, de esófago, de cabeça e pescoço, baseado na evidência;
- Conhecer as estratégias de intervenção pós-cirúrgica no cancro de pulmão, de esófago, de cabeça e pescoço, baseado na evidência;
- Intervir nas consequências físicas, motoras e funcionais recorrendo a estratégicas baseadas na evidência;
- Ter conhecimento das bases de linfologia, compreender a sua implicação na estratégia de tratamento e saber realizar uma avaliação e intervenção na área de linfologia em oncologia;
- Dominar o conceito de síndrome de imobilidade/síndrome de desuso;
- Saber avaliar o estado geral de saúde e adaptar o programa de treino à fase da doença;
- Promover o desenvolvimento de competências e estratégias de comunicação eficazes;
- Identificar os fatores psicossociais que interferem na saúde das pessoas, com especial atenção para situações identificadas de risco e vulnerabilidade;
- Conhecer as fases de adaptação do doente e da sua família nas diversas fases do ciclo psico-oncológico;
- Identificar recursos formais e informais que visem a promoção de prestação de serviços de qualidade centrados no doente e suas necessidades;
- Responder aos desafios da tomada de decisão clínica e ética;
- Identificar riscos de Burnout da equipa e atuar preventivamente;
- Perceber que uma abordagem multidisciplinar melhora, significativamente, a qualidade de vida do doente e sua envolvência;
- Reconhecer necessidades paliativas num utente adulto e pediátrico.
Coordenadora Administrativa:
- Ana Isabel Vieira, Licenciada em Fisioterapia, Mestre em Educação, Doutorada em Ciências da Saúde, com especialidade em reabilitação neurológica, Professor Adjunto no Departamento de Fisioterapia da ESSAlcoitão.
Coordenação Pedagógica:
- Nuno Duarte, Fisioterapeuta, Doutorado em Saúde Pública- Especialidade em Epidemiologia/ Professor Coordenador Convidado;
- Maria Inês Gomes, Fisioterapeuta, Mestre em Gestão da Saúde; Assistente Convidado.
- Ana Alexandra Machado Correia da Conceição, Psicóloga clínica, especialista em psico-oncologia, Pós-graduação em Cuidados Paliativos Pediátricos;
- Ana Isabel Vieira, Fisioterapeuta, Doutorada em Ciências da Saúde na especialidade de reabilitação neurológica, especialista da área da fisioterapia em saúde mental;
- Alexandra Judite Bento Paulo Quadrado, Fisioterapeuta;
- Ana Lúcia Costa, Psicóloga e especialista em Psico-Oncologia;
- Ana Cabral Noronha Menezes Cordeiro de Sousa, Fisioterapeuta, Mestre em Saúde do Aparelho Respiratório, Título de Especialista em Fisioterapia em 2014, Pós-graduação em Cuidados Paliativos;
- Ana Moreira, Médica especialista, Diretora Geral e Clinica do Centro de Medicina Integrativa, Mestre em Medicina Biológica e Antienvelhecimento;
- André Cruz, Médico Especialista, Assistente Hospitalar em Oncologia Medica no Hospital Particular do Algarve;
- Carla Chagas, Nutricionista, Pós-Graduação em Nutrição Clínica- Alimentação Entérica;
- Ana Catarina Agapito de Oliveira, Fisioterapeuta, Pós-Graduação em Cuidados Paliativo;
- Catarina Hadamitzky, Médica especialista em cirurgia plástica e patologia linfovenosa, doutoramento na Universidade de Colónia em Clínica de Cirurgia Oral e Maxilofacial, Pós-Graduação em Linfologia;
- Bruna Zotelli, Fisioterapeuta no IPO Lisboa;
- Diana Alexandre, Nutricionista, Advanced Course in Clinical Nutrition da European Society for Clinical Nutrition and Metabolism, Mestrado em Nutrição Clínica;
- Diogo Alpuim, Costa Médico especialista em Oncologia – Medicina Hiperbárica e Microbioma;
- Duarte Salgado, Médico especialista em neuro-oncologia. Diretor do Serviço de Neurologia do IPO Lisboa;
- Eduardo Netto, Médico Assistente Hospitalar, Graduado de Radio-oncologia no IPO Lisboa;
- Emanuel Gouveia, Médico especialista em oncologia no IPO Lisboa;
- Emília Fradique, Enfermeira, Mestre em Cuidados Paliativos, Pós-graduada em Cuidados Paliativos Pediátricos, Especialista em Enfermagem Comunitária;
- Fernanda Ferreira, Assistente Social, Pós-graduação em Bioética e em Cuidados Paliativos;
- Filipa Pires, Fisioterapeuta;
- Hugo Nunes, Médico Especialista, Assistente Hospitalar de Oncologia Médica no IPO Lisboa;
- Hugo Vasquez, Assistente Hospitalar, Graduado (Consultor) em Cirurgia Geral no IPO de Lisboa;
- Inês Santos, Fisioterapeuta;
- Inês Pires, Fisioterapeuta, Pós Graduação em Fisioterapia Respiratória;
- Joana Carreira da Cunha Nunes dos Santos Fernandes de Oliveira, Fisioterapeuta;
- Jorge Dionísio, Médico especialista em Pneumologia Oncológica no IPO Lisboa;
- Jean-Pierre Gonçalves, Médico Especialista em Pediatria no IPO Lisboa;
- Leonor Marques, Fisioterapeuta, Mestrado em Cuidados Paliativos;
- Luísa Maria Rebelo Morais, Fisioterapeuta, Título de Especialista em Fisioterapia;
- Maria Filomena Gonçalves, Terapeuta da Fala;
- Maria Inês Gomes, Fisioterapeuta, Mestre em Gestão da Saúde, Especialista em Fisioterapia Oncológica no IPO Lisboa;
- Maria José Passos, Médica Assistente Graduada de Oncologia Médica no Centro Hospitalar Universitário do Algarve;
- Maria Gomes da Silva, Médica Assistente Hospitalar Graduada Sénior de Hematologia Clínica, Diretora do Serviço de Hematologia do IPO Lisboa;
- Margarida Brito, Médica Assistente Hospitalar, Graduada de Oncologia Médica no IPO Lisboa;
- Nuno Duarte, Fisioterapeuta, Doutorado em Saúde Pública na Especialidade de Epidemiologia, Especialista em Fisioterapia Oncológica no IPO Lisboa;
- Rita Filipe Almeida Brandão, Fisioterapeuta, Título de Especialista em Fisioterapia, Mestrado em Fisioterapia Neurológica;
- Rodrigo Oom, Médico Assistente Hospitalar em Cirurgia Geral no IPO Lisboa;
- Rui Pimpão, Ortoprotésico, Doutorado em Ciências Naturais;
- Tiago Freitas, Fisioterapeuta;
- Álvaro Parra González, Fisioterapeuta, Mestrado em Disfución CreaneoMandibular y Dolor Orofacial.
O curso de pós-graduação que propomos está estruturado em 8 Unidades Curriculares:
UC 1 – Noções Básicas em Oncologia
- Epidemiologia do cancro (incidência, mortalidade, sobrevivência, fatores de risco);
- Carcinogénese;
- Terapias oncológicas (quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia, imunoterapia, terapias alvo, cirurgia…);
- Efeitos precoces e tardios das terapias oncológicas;
- Oxigenoterapia Hiperbárica;
- Microbioma e as doenças oncológicas;
- Emergências oncológicas;
- Diagnóstico e tratamento oncológico:
- Cancro da mama;
- Melanoma e cancro cutâneo não melanoma;
- Próstata;
- Útero/Ovário/Vulva;
- Cabeça e Pescoço (incluindo Laringe);
- Sistema Nervoso Central;
- Hematologia Oncológica (leucemias, linfomas, Mielomas…)
- Sarcomas das Partes Moles;
- Cólon e recto;
- Pulmão.
- Pediatria oncológica.
UC 2 – Psico-Oncologia
- Fases de adaptação psicológica do doente/família nas diversas etapas da doença;
- Comunicação e competências relacionais:
- Intervenção com crianças e adolescentes;
- Intervenção com adultos (enfoque doentes com cancro da mama e cabeça e pescoço);
- Qualidade de Vida e cancro (3 horas):
- Limitações físicas/perdas;
- Autoestima e alteração da imagem corporal.
- Luto;
- Gestão emocional e prevenção do burnout.
UC 3 – Linfologia em Oncologia e Técnicas de Tratamento
- Anatomia estrutural do sistema linfático;
- Anatomia topográfica do sistema linfático do membro superior, membro inferior, cabeça e pescoço, tronco e região genital;
- Fisiologia do sistema linfático;
- Fisiopatologia do edema;
- Historial das terapias físicas em linfologia;
- Teoria da Drenagem Linfática Manual (DLM);
- Avaliação do edema;
- Prática de Drenagem Linfática Manual no membro superior, membro inferior, tronco, cabeça e pescoço e região genital;
- Pressão Pneumática Intermitente;
- Bandas multicamadas (teoria/prática) no membro superior / membro inferior / cabeça e pescoço e região genital;
- Dispositivos de contenção não elástica;
- Contração muscular / Drenagem linfática;
- Estratégias da fase de manutenção;
- Prevenção do linfedema.
UC 4 – Fisioterapia em Oncologia
- Objetivos da prestação de cuidados em oncologia;
- Definição de reabilitação em oncologia;
- Níveis de reabilitação em oncologia;
- Definição de sobrevivente de cancro;
- Fases de sobrevivência;
- Equipa de reabilitação em oncologia;
- Fisioterapia em oncologia;
- Perfil do fisioterapeuta em oncologia;
- Objetivos em oncologia;
- Fatores de ponderação na intervenção do fisioterapeuta em concologia;
- Modelo de vigilância prospetiva no sobrevivente de cancro;
- Definição e objetivos da pré- habilitação em oncologia;
- Barreiras e agentes facilitadores à implementação deste nível de cuidados de reabilitação;
- Metodologia da pré-habilitação;
- Anatomia e Fisiologia;
- Intervenção da Terapia da Fala;
- Epidemiologia descritiva e analítica do cancro da mama;
- Procedimentos cirúrgicos no cancro da mama;
- Terapias oncológicas no cancro da mama (efeitos secundários);
- Fisioterapia e QdV no sobrevivente de Cancro da Mama;
- Modelos de intervenção e guidelines;
- Áreas de intervenção do fisioterapeuta na reabilitação do sobrevivente com cancro da mama;
- Intervenção no pré-operatório;
- Intervenção no pós-operatório (cintura escapular, cicatriz, complicações linfáticas precoces, complicações neurológicas…);
- Reabilitação psicossocial;
- Reabilitação Ocupacional / vocacional;
- Fisioterapia na cirurgia oncoplástica no cancro da mama;
- Anatomia e Fisiologia da região colorretal;
- Cancro Colorretal;
- Tratamento e Consequências das abordagens cirúrgicas e terapêuticas complementares ao cancro colorreta;
- Papel da equipa multidisciplinar nesta patologia, nos diferentes timmings do processo clínico do doente;
- Intervenção da Fisioterapia;
- Compromissos encefálicos;
- Compromissos medulares;
- Compromissos do sistema nervoso periférico;
- Oncologia médica como área de intervenção do Fisioterapeuta;
- Visão geral do doente inserido no contexto da oncologia médica;
- Tipos de patologia oncológica mais comuns no contexto de oncologia médica;
- Síndrome de imobilidade: da teoria à prática;
- Abordagem multidisciplinar em oncologia médica;
- O papel do Fisioterapeuta na intervenção em oncologia médica (avaliação e intervenção);
- Ossos e partes moles – tipos de sarcomas;
- Tratamento e intervenção cirúrgica e suas consequências;
- Intervenção do fisioterapeuta;
- Breve introdução à oncologia pediátrica;
- Tipos de cancro em pediatria;
- O fisioterapeuta em oncologia pediátrica;
- Comunicação e apoio no contexto social e familiar, e sua importância na qualidade de vida;
- Fisioterapia respiratória em oncologia;
- Tratamentos e consequências das abordagens cirúrgicas e terapêuticas complementares ao cancro do pulmão, de esófago e de cabeça e pescoço;
- Intervenção pré e pós-cirúrgica.
UC 5 – Serviços de apoio em Oncologia
- A importância da reabilitação psicossocial;
- Serviço Social na saúde: mediação multidisciplinar para a melhoria da qualidade de vida;
- Serviço Social como mobilizador de recursos e mediador entre doente-família- equipa;
- Plano de continuidade de cuidados: Intervenção multidisciplinar e interdisciplinar;
- Competências do Serviço Social na prestação de cuidados paliativos e de fim de vida;
- Reabilitação Profissional, o impacto da doença oncológica na atividade profissional;
- Direitos dos doentes oncológicos;
- Influência do cancro no estado nutricional;
- Desnutrição, sarcopénia e caquexia;
- Métodos de avaliação do estado nutricional;
- Intervenção nutricional em oncologia;
- Fortificação alimentar e suplementação nutricional oral em oncologia;
- Estado nutricional, quimioterapia e radioterapia;
- Pré-habilitação nutricional do doente oncológico cirúrgico;
- Intervenção nutricional em doentes com cancro da cabeça-pescoço;
- Impacto do cancro de cabeça-pescoço no estado nutricional;
- Intervenção nutricional pré cirurgia;
- Intervenção nutricional na quimioradioterapia;
- Nutrição entérica no doente com cancro da cabeça e pescoço;
- Intervenção nutricional na disfagia orofaríngea -retoma da via oral;
- Casos práticos;
- Alterações Músculo-esqueléticas:
- Perda de resistência física, osteoporose, metástases;
- Ortóteses de coluna para suporte (rectus, Taylor, Jewett);
- Capacetes de proteção da Calote craniana;
- Reabilitação Motora: andarilhos, cadeiras de rodas;
- Amputações:
- Face – próteses estéticas em silicone.
- Pé:
- Ortóteses plantares de estabilização da marcha;
- Próteses parciais ou totais.
- Transfemurais e transtibiais;
- Membro superior – Próteses cosméticas, próteses funcionais mecânicas e mioléctricas (a importância da reabilitação para uma boa protetisação);
- Mastectomia: Próteses mamárias e mamilares, sistemas de compressão, soutiens.
- Sistema cardiovascular – Linfedema e terapia linfática:
- Meias elásticas, mangas, luvas feitas por medida;
- Edema do escroto e pénis;
- Edema da face;
- Sistema de contenção não elástica.
- Pele:
- Úlceras de decúbito por imobilização prolongada (sistemas anti-escara);
- Queimaduras por radiação – proteção de cicatrizes;
- Silicones para coloides de pele e regeneração;
- Diminuição de amplitudes articulares – utilização de roldanas e outros dispositivos;
- Terapia de compressão no tratamento de úlceras.
- Alterações neurológicas:
- Ortóteses na recuperação neurológica/motora – Ortóteses para pé pendente, Afos por medida vs convencionais;
- Utensílios diários adaptados e outras ajudas técnicas.
- Princípios da Medicina Integrativa;
- Medicina Integrativa como facilitador de saúde;
- Medicina integrativa em contexto de doença oncológica.
UC 6 – Atividade Física e Oncologia
- Avaliação da composição corporal no doente oncológico;
- Avaliação e prescrição de exercício:
- Condição cardiorrespiratória;
- Força;
- Flexibilidade.
- Cancro: considerações gerais;
- Benefício do exercício físico no alívio de sintomas específicos da doença oncológica;
- Efeitos da cirurgia em oncologia no estado geral de saúde e performance física;
- Efeitos das terapias oncológicas no estado geral de saúde e performance física;
- Fatores de ponderação e adaptação do treino a diferentes fases no percurso da doença;
- Exercícios específicos para populações específicas;
- Importância e especificidades do registo do treino em situações oncológicas.
UC 7 – Dor em Oncologia
- Dor: Definição, fisiologia e classificação;
- Especificidades da dor oncológica;
- Avaliação da dor: metodologia e importância;
- Manejo da dor: tratamentos farmacológicos e não farmacológicos;
- “Reabilitação física poupadora de opióides”;
- Unidades de dor crónica: missão e organização;
- Interdisciplinaridade, integração e referenciação em dor crónica;
- Casos clínicos.
UC 8 – Cuidados Paliativos
- Pilares dos cuidados paliativos – Princípios e filosofia;
- Estado da arte – epidemiologia;
- Organização e estrutura dos cuidados paliativos em Portugal;
- Cuidados Paliativos – Princípios e Competências dos Fisioterapeutas;
- A doença e o luto – impacto e consequências no doente e cuidadores;
- A instrumentalização e o encarniçamento terapêutico da morte;
- A morte como uma experiência antropológica;
- A espiritualidade e a cultura nas diferentes formas de experienciar morte e luto;
- Legislação em cuidados paliativos;
- Aspetos éticos e deontológicos dos cuidados paliativos;
- Princípios orientadores do controlo sintomático em cuidados paliativos;
- Sintomas prevalentes;
- Evidência científica da fisioterapia em cuidados paliativos: – controlo sintomático;
- Partilha de experiências / discussão de casos;
- Estratégias do fisioterapeuta em CP:
- antecipação da perda da função;
- promoção da qualidade de vida.
- Fase agónica:
- sinais e sintomas;
- cuidados de antecipação;
- cuidados de suporte ao doente e família.
- Morte eminente:
- Abordagem do fisioterapeuta;
- Limites da intervenção.
- Necessidade de basear a prática em cuidados paliativos na evidência científica;
- Ensino aos cuidadores;
- Sofrimento existencial;
- Gestão da Esperança;
- Estratégias de coping;
- Necessidades espirituais;
- Esperança, crença e autobiografia;
- A comunicação como um dos pilares dos Cuidados Paliativos;
- Situações disruptivas de comunicação;
- Relação terapêutica;
- Conferência familiar (com role play);
- Interdisciplinaridade ou multidisciplinaridade:
- Qual o modelo mais adequado no contexto dos cuidados paliativos?;
- Há risco de falência da equipa?
- Exaustão por compaixão (burnout)
- Reflexão pessoal:
- trajetória de vida;
- finitude.
- Exercício Prático.
Apresentação da candidatura: até 30 de agosto de 2024
Publicação dos resultados:6 de setembro de 2024
Matrículas e Inscrições: 9 a 13 setembro 2024
Início das aulas: 19 de setembro de 2024
Curso de Pós-graduação completo financiado pelo Programa Impulso Adultos do Plano de Recuperação e Resiliência (PRR). O financiamento é realizado por reembolso, após atribuição das bolsas e segue o disposto em regulamento.
No âmbito do Programa Impulso Adultos, a atribuição da Bolsa* de incentivo está sujeita às seguintes condições cumulativas:
- Adultos maiores de 18 anos;
- Residência no território nacional aquando da frequência do curso;
- Pagamento efetivo da taxa de inscrição e da propina;
- Assiduidade maior ou igual a 90%;
- Resultado da avaliação maior ou igual a 10,00/20 valores.
A desistência de frequência obriga ao pagamento das propinas referentes aos 3 meses subsequentes. No caso de pagamento antecipado, os valores pagos não são passíveis de devolução. A desistência do curso isenta o direito de atribuição de bolsa.
Informações
200 horas / 40 ECTS (European Credit Transfer System)
O curso funcionará com máximo de 24 participantes.
A seriação será realizada segundo a ordem de inscrição e matrícula até ao término das vagas.
- Propinas: 1500€
- Candidatura: 50€
- Até 16 de setembro de 2024: 500€
- Até 16 de novembro de 2024: 500€
- Até 16 de janeiro de 2025: 500€
Curso com direito a atribuição de Bolsa a 100% – Consulte os pré-requisitos;
Funcionários CIT (contrato individual de trabalho) da SCML não pagam a taxa de candidatura (50 €).
Contactos, local e horário
Local e horário
Online e na ESSAlcoitão (formato B-Learning)
- Quinta-feira das 17h00 às 21h00
- Sexta-feira das 09h00 às 18h00 (1 hora almoço)
- Sábado das 09h00 às 18h00 (1 hora almoço)