Fisioterapia Neurofuncional

Tronco Comum

Fisioterapia em contextos complexos (8 ECTS)

Fisioterapia em contexto de complexidade

• Conceito e visão de saúde positiva e modelo biopsicossocial
• Desafios emergentes para a saúde pública – impacto e novos contextos de atuação da fisioterapia
  • Perspetiva de saúde global e objetivos de desenvolvimento sustentável
  • Ambiente e multiculturalidade
  • Impacto e gestão dos determinantes sociais
  • Complexidade da doença crónica e multimorbilidade

• Comportamentos de saúde e sua gestão
  • Mudança comportamental, porquê e como? Estratégias e teorias de mudança comportamental
  • Identificação e avaliação de barreiras e facilitadores de comportamentos de saúde e estratégias de mudança comportamental
  • Intervenções informadas por fatores psicossociais – auto-gestão, capacitação e resiliência em desafios ao bem-estar mental e físico

Aspetos da complexidade relacionados com o movimento

• Compreensão da dor e sua gestão
• Evolução do conceito de dor
• Complexidade da experiência de dor e seus determinantes
• Neuro-imuno-fisiologia da dor
• Implicações da dor no controlo neuro-motor
• Impacto dos fatores psicossociais na experiência de dor
• Métodos de análise quantitativa do movimento no contexto clínico

Raciocínio clínico e tomada de decisão em fisioterapia (5 ECTS)

Profissional Autónomo:

• Definição de contexto/competências/oportunidades (Profissional de 1º contacto, acesso direto)
• Autonomia suportada na atuação/colaboração com outros profissionais
• Implicações ético/legais

Modelos de raciocínio e tomada de decisão:

• Modelos de Intervenção (Processo da Fisioterapia, CIF, modelos específicos)
• Raciocínio Clínico (Modelos e contextos de utilização)
• Diagnóstico Diferencial (Screening/Flags/Triagem para decisão diagnóstica)
• Diagnóstico/Prognóstico/Intervenção (Clinical Prediction Rules)
• Ética profissional aplicada

Prática Informada pela Evidência:

• Definição de conceitos e contextos
• Ciclo de implementação da Evidencia (Estratégias, ferramentas)
• Utilização de evidência na prática clínica (Linhas orientadoras, protocolos, Meta e Revisões Sistemáticas, RCTs, etc)
• Avaliação de impacto da decisão

Análise crítica da evidência e investigação aplicada (7 ECTS)

• Prática Baseada na Evidência: Métodos e meios de pesquisa da evidência científica disponível.
• Paradigmas e desenhos de investigação; qualitativos e quantitativos.
• Técnicas de amostragem.
• Critérios de medida: qualidades dos instrumentos de recolha de dados na investigação e na clínica.
• Ética e deontologia profissional em investigação.
• Análise crítica de relatórios de investigação.
• Elaboração de projetos com vista à investigação e desenvolvimento.

Gestão, empreendedorismo e inovação em fisioterapia (5 ECTS)

• Governação clínica; gestão pela qualidade
• Componentes da governação clínica
  • Gestão do risco
  • Auditorias clínicas
  • Gestão de recursos humanos
  • Desenvolvimento profissional Contínuo
  • Eficácia clínica
  • Informação clínica
• Melhoria continua da qualidade
• Modelo de negócios Canvas
  • Empreendedorismos e inovação em contextos públicos e privados
  • Startups em Fisioterapia
• Liderança em contextos interprofissionais

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Especialização em Fisioterapia Neurofuncional

Neurociências da Neuroplasticidade e do Controlo Motor (5 ECTS)

• Apresentação do referencial conceptual e teórico (NeuroQR) do raciocínio clínico em fisioterapia neurofuncional (neuroplasticidade, princípios da prática, modelo dos sistemas dinâmicos, CIF, prática reflexiva, centrado na pessoa, baseada na evidência, trabalho em equipa).
• Controlo motor e os sistemas sensoriais, motores e cognitivos.
• Défices no controlo motor associados a lesão neural – Principais síndromes motores.
• Estudos avançados na neurociência do controlo motor.
• A fisiologia da neuroplasticidade.
• Os princípios da neuroplasticidade dependentes da prática.
• As alterações neuroplásticas associadas às diferentes fases da lesão neurológica.
• (re)Aquisição de tarefas motoras: transpor os princípios da neuroplasticidade para a prática clínica.
• O contributo da cognição na (re)aprendizagem motora.
• O contributo da sensibilidade para a (re)aprendizagem motora

Neurorreabilitação Baseada na Evidência I (6 ECTS)

• Apresentação do referencial conceptual e teórico do raciocínio clínico em Fisioterapia Neurofuncional (neuroplasticidade, princípios da prática, modelo dos sistemas dinâmicos, CIF , prática reflexiva, centrado na pessoa , baseada na evidência, trabalho em equipa), Modelo HOAC.
• Objetivos de intervenção de acordo com as fases e as condições – Recuperar, adaptar, prevenir e manter
• Prática reflexiva em Fisioterapia Neurofuncional – estratégias para treinar o pensamento reflexivo e facilitadores do pensamento em Neurologia – algoritmos e modelos conceptuais.
• Prática baseada na evidência – Estado da arte da Fisioterapia Neurofuncional (avaliação)
  • Revisões sistemáticas
  • Guidelines
  • Futuro da investigação (biomarcadores, algoritmos, etc.)
• Trabalho em equipa em Neurorreabilitação – qual o papel do fisioterapeuta na equipa e papéis dos outros.
• Farmacologia em Neurologia – o que o Fisioterapeuta deve saber.
• Testes de diagnóstico médico em Neurologia – testes laboratoriais, imagiologia e estudos do músculo e nervo.

Neurorreabilitação Baseada na Evidência II (6 ECTS)

• Prática baseada na evidência – Estado da arte da Fisioterapia Neurofuncional (intervenção)
  • Revisões sistemáticas
  • Guidelines
  • Futuro da investigação (biomarcadores, algoritmos, etc.)
• Intervenção nas várias fases da condição clínica
• Self-management e capacitação social.
• O uso do exercício físico e treino cardiovascular para a potenciação da função cerebral e motora.
• Telereabilitação – quem, quando e como.
• Fisioterapia e Cuidados neuropaliativo e oncológicos

Fisioterapia Neurológica Avançada I (5 ECTS)

• A neurociência do equilíbrio e da função do membro superior
• A lesão neurológica e as alterações do equilíbrio e da função do membro superior
• Toolbox de avaliação do equilíbrio e da função do membro superior na lesão do neurónio motor superior.
• Estratégias avançadas do treino do equilíbrio e da função do membro superior na lesão do neurónio motor superior.
• Alterações do equilíbrio e da função do membro superior – Casos clínicos

Fisioterapia Neurológica Avançada II (5 ECTS)

• A neurociência da marcha
• A lesão neurológica e as alterações da marcha
• Toolbox de avaliação da marcha na lesão do neurónio motor superior.
• Estratégias avançadas do treino de marcha na lesão do neurónio motor superior.
• Alterações da marcha – Casos clínicos.

Fisioterapia Neurológica Avançada III (5 ECTS)

• A Fisioterapia Neurofuncional nas síndromes cerebelares
• A Fisioterapia Neurofuncional nas síndromes Parkinsónicas
• A fisioterapia Neurofuncional nas síndromes demenciais

Fisioterapia Neurológica Avançada IV (3 ECTS)

Nesta UC, o Estudante terá de escolher entre a Opção 1 – Novas tecnologias em Neurorreabilitação ou a Opção 2 – Reabilitação Vestibular.

Conteúdos Programáticos da Opção 1:

• Novas tecnologias – Definição; Requisitos e tipos de dispositivos (robótica, RV, videogame, conteúdo da webcam, LEAP, MYO e aplicativos).
• Aspetos emocionais e cognitivos da terapia com base em novas tecnologias – Novas tecnologias e qualidade de vida relacionadas à saúde; Modelos de tarefas cognitivas associadas à nova terapia tecnologias.
• Robótica aplicada em Neuroreabilitação – Aplicações no membro superior; Aplicações no membro inferior.
• Aplicativos móveis (Neuroreabilitação).

Conteúdos Programáticos da Opção 2:

• Anatomia e fisiologia do sistema vestibular.
• Bases fisiopatológicas, etiologia, sinais e sintomas.
• Elementos críticos do exame clínico funcional.
• Compensação vestibular (habituação, adaptação e substituição).
• Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) – avaliação e diagnóstico.